فهرست این مطلب [مخفی]
عفونت بخیه سزارین چگونه اتفاق می‌افتد؟
عفونت بخیه سزارین
عفونت ناشی از این زخم، عفونتی است که بعد از عمل سزارین اتفاق می‌افتد. که معمولاً به خاطر عفونت باکتریایی در محل بریدگی جراحی می‌باشد. نشانه های عمومی آن شامل تب، حساسیت زخم و درد زیر شکم می شود. باید توجه داشت که برای جلوگیری از عوارض عفونت این زخم، باید سریعاً آن را درمان کرد.
فاکتور های خطر برای عفونت بخیه زخم سزارین
برای برخی از خانم ها، احتمال ابتلا به عفونت ناشی از زخم سزارین محتمل تر از دیگران است. فاکتورهای خطر برای این اتفاق شامل موارد زیر می باشد البته داشتن یک پزشک جراح خوب همیشه بسیار از این خطرات را کاهش می دهد :
- چاقی
- دیابت و یا اختلالات ایمنی بدن (مانند HIV)
- کوریوآمنیونیت (عفونت ناشی از غشای جنینی) در طول زایمان
- مصرف طولانی مدت استروئید
- مراقبت های ضعیف قبل از زایمان
- سزارین های قبلی
- کمبود آنتی بیونیک ها و مراقبت های ضدمیکروبی قبل از برش جراحی
- زایمان و جراحی طولانی مدت
- خونریزی بیش‌ازحد در طول زایمان و جراحی
- عدم استفاده از پانسمان جراحی ضد میکروبی
- جراحی های اورژانسی
- پارگی داخلی رحم
- عدم مراقبت بعد از زایمان
- عدم کنترل ترشحات زخم با پانسمان آماده یا پانسمان جاذب مناسب
- عدم استفاده از بخیه جذبی
براساس مطالعه ای که در سال 2012 در مجله پزشکی آفریقای جنوبی منتشر شد، خانم هایی که بعد از عمل سزارین بخیه نایلونی دریافت می کنند، احتمال بیشتری برای ایجاد عفونت دارند. بخیه های منگنه ای هم می توانند مشکل ساز باشند. استفاده از بخیه های ساخته شده از پلی‌گلیکولید یا بخیه جذبی ترجیح داده می شوند چرا که قابل جذب و تجزیه پذیر هستند.
علائم عفونت بخیه سزارین
اگر که شما عمل سزارین داشته اید، بسیار مهم است که ظاهر زخم خود را چک کنید و دستورالعمل هایی که پزشکتان به شما گفته است را دنبال کنید. اگر نمی توانید زخم را ببینید از یک نفر بخواهید که هر روز زخم شما را بررسی کند تا درصورت مشاهده علائم عفونت، شما را آگاه کند. این جراحی شما را در معرض خطر مشکلات دیگری مانند لخته شدن خون قرار می دهد.
درصورت مشاهده هر کدام از علائم زیر پس از مرخص شدن از بیمارستان، با پزشک خود تماس بگیرید و یا به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید:
- درد شدید شکم
- قرمزی در اطراف محل برش
- تورم در اطراف محل برش
- خارج شدن چرک از محل برش
- درد هایی در محل برش که نه از بین می روند و نه بدتر می شود
- تب بالاتر 37 درجه سانتی گراد
- ادرار دردناک
- ترشحات مضر واژن
- خونریزی همراه با لخته های بزرگ
- درد و تورم پا
- بی حوصلگی شدید فرد
کاهش درد سزارین و سوزش بخیه سزارین
متاسفانه بعد از عمل جراحی عموماً محل زخم و ناحیه اطراف شکم درد زیاد حس میشود به لحاظ تسکین از مسکن هایی که دکتر شما تجویز کرده سر وقت استفاده نمایید معمولاً این درد در هنگام حرکت یا شیردهی و همچینین بلند کردن اجسامی پیش می آید که ما روش های زیر را برای تسکین کردن این درد تا حدودی به شما پیشنهاد می دهیم :
- زمانی که میخواهید موقعیت خود را تغییر بدید از نشسته به خوابیده یا برعکس توسط یک بالشت طبی ناحیه را نگه دارید
- بلند نخندید و از عطسه ناگهانی و سرفه ناگهانی یا فشار آوردن به خودتون جلوگیری نمایید می توانید توسط یک بالشت کوچک روی محل زخم خود نگه دارید
- تحرکات خود را به حداقل برسانید
- هنگام راه رفتن آرام و آهسته حرکت کنید
- به هیچ وجه هیچ وسیله ای یا نوزاد را بروی شکم خود قرار ندهید
- از ماساژ محل جداً خودداری کنید
چگونگی تشخیص عفونت جای بخیه سزارین
برخی از عفونت های زخم سزارین قبل از مرخص کردن بیمار مراقبت و درمان می شوند. اگرچه، بسیاری از عفونت ها تا زمان مرخص شدن از بیمارستان نمایان نمی شوند. درواقع، بسیاری از عفونت زخم های سزارین معمولا در طی هفته های اول زایمان اتفاق می افتد. به همین دلیل، بیشتر عفونت های ناشی از این زخم ها در جلسات معاینه تشخیص داده می شوند. نکته مهم اینکه معمولا بیشتر عوامل عدم رعایت بیمار در مراقبت بعد از عمل جراحی سزارین است که در قسمت کاهش درد های سزارین و چگونگی جلوگیری از عفونت زخم سزارین توضیح داده ایم.
عفونت زخم با موارد زیر تشخیص داده می شوند:
- ظاهر زخم
- روند درمان
- وجود علائم رایج و عمومی عفونت
- سوزش و درد های زیاد
- زرد آب
پزشک شما ممکن است مجبور باشد زخم را برای تشخیص و درمان مناسب مجدد باز کند. اگر ترشحات از زخم شما خارج شود، پزشک شما ممکن است از سوزن یا ابزاری برای تخلیه آن ها استفاده کند. ترشحات خارج شده ممکن است برای شناسایی باکتری های داخل آنها به آزمایشگاه فرستاده شوند. که به اصطلاحی کشت زخم نیز گفته می شود.
انواع عفونت بعد از سزارین
عفونت ناشی از زخم سزارین ممکن است به صورت سلولیت و یا ورم چرکی ظاهر شود. عفونت زخم سزارین درصورت تشدید ممکن است پخش شود و باعث ایجاد مشکلاتی در اندام ها، پوست، خون و بافت های محلی شود.
سلولیت
سلولیت زخم معمولا ناشی از باکتری های استافیلوکوک و یا استرپتوکوک است. این ها جز باکتری های طبیعی موجود در پوست می باشند. در سلولیت، بافت های آلوده زیر پوست ملتهب می شوند. قرمزی و تورم به سرعت در اطراف محل بریدگی پخش می شوند. پوست آلوده معمولا در اثر تماس گرم است. به طور کلی، چرک در محل بریدگی وجود ندارد.
ورم چرکی زخم
این عفونت شامل باکتری های سلولیت و سایر باکتری ها می باشد. عفونت در محل برش جراحی منجر به قرمزی و تورم در امتداد برش می شود. چرک جمع شده در بافت به علت عفونت باکتریایی است. بیشتر ورم های چرکی از محل بریدگی چرک ترشح می کنند. این ورم های چرکی می توانند در بریدگی شکمی، تخمدان ها، سایر بافت ها و یا ارگان های مجاور ایجاد شوند. به علاوه می تواند تورم در رحم را ایجاد کند. این مورد که باعث بی قراری و سوزش در رحم پس از زایمان می شود باعث ایجاد موارد زیر می شود:
- درد
- خونریزی غیرطبیعی
- ترشح
- تورم
- تب
- بی قراری
سایر عفونت های معمولی هستند که بعد از سزارین در بعضی از خانم ها وجود دارد. این عفونت ها شامل برفک و عفونت های مثانه و مجرای ادراری می باشد.
برفک
برفک ها از قارچ که به طور طبیعی در بدن وجود دارند ایجاد می شود. این قارچ ها می تواند در افراد که آنتی بیوتیک و استروئید مصرف می کنند و یا افراد با سیستم ایمنی ضعیف، ایجاد عفونت کند. این قارچ ها می تواند باعث ایجاد عفونت مخمر واژن و یا زخم سفید و قرمز نازک در دهان شود. همیشه نیاز به درمان آن ها نیست.
عفونت های مثانه و مجرای ادراری
کاتتر های که بیمار درمدت بستری بودن استفاده می کند باید ایجاد عفونت های مثانه و مجرای ادراری می گردد. این عفونت ها معمولا به خاطر باکتری اشریشیا کلی است و با آنتی بیوتیک درمان می شود و باعث سوزش ادرار، تکرر ادرار و تب می شود.
چگونه باید عفونت زخم سزارین درمان شود؟
اگر بدنبال راه درمان عفونت بخیه سزارین خود یا اطرافیان خود هستید اصلا نگران نباشید و استرس نداشته باشید امروز به دلیل پیشرفته شدن محصولات زخم و درمان عفونت های مختلف با وجود مقاومت بدنی انسان براحتی بسیاری از این عفونت ها در سریع ترین زمان ممکن درمان می شود.
سلولیت بخیه سزارین که در بالا توضیح دادیم با آنتی بیوتیک درمان می شود. آنتی بیوتیک ها به طور خاص باکتری های استافیلوکوک و استرپتوکوک را هدف می گیرند. در بیمارستان عفونت زخم با آنتی بیوتیک های وریدی درمان می شود اما درصورت تمایل به درمان سرپایی به بیمار آنتی بیوتیک داده می شود.
آبسه زخم هم با آنتی بیوتیک درمان می شود و نیازبه درمان مخصوص دارد. پزشک شما ممکن است محل بریدگی را باز کند و چرک را تخلیه کند. بعد از شستشوی دقیق ناحیه با اسپری زخم یا محلول زخم، پزشک شما برای جلوگیری از تجمع چرک، پماد زخم را با پانسمان ضد باکتری بر روی زخم می گذارد. زخم نیاز به مراقبت منظم برای درمان مناسب دارد. بعد از چند روز درمان با آنتی بیوتیک، پزشک شما محل بریدگی را دوباره بررسی می کند ممکن است آن را ببندد یا باز بگذارد تا درمان کامل پیدا کند.
البته ترشحات یا عفونت های روی زخم اگر از روز اول با استفاده از پانسمان ضد باکتری و اسپری زخم بصورت منظم مورد استفاده قرار گیرد تا حد کامل فرد دچار عفونت نشده و حتی عفونت آن درمان می شود. در صورتی که تازه جراحی انجام داده اید یا مشکلی در رفع عفونت یا عفونت بخیه زخم سزارین داشتید می توانید بصورت رایگان و بدون استرس از مشاوره زخم ما کمک بگیرید.
چگونگی جلوگیری از عفونت زخم زایمان
عفونت برخی از مناطق جراحی از کنترل شما خارج است. با این حال، اگر سابقه عمل سزارین داشته باشید، می توانید احتمال ابتلا به عفونت را کاهش دهید. اگر به انتخاب سزارین فکر می کنید، باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از عوارض آن انجام دهید.
درصورتی که سابقه این جراحی را داشته باشید، اقدامات زیر را می توانید انجام دهید:
- دستورالعمل‌های مراقبت از زخم و بعد از عمل که پزشک یا پرستارتان به شما میگوید را دنبال کنید. اگر سوالی دارید، تامل نکنید و با دکتر خود تماس بگیرید.
- درصورت استفاده از آنتی بیوتیک، تا اتمام دوره درمان آن را قطع نکنید. فقط توجه داشته باشید آنتی بیوتیک خود را حتما سر وقت بخورید.
- زخم خود را با اسپری زخم تمیز کنید و پانسمان آن را به طور منظم تعویض کنید. حدالامکان از پانسمان آماده ضد باکتری یا پانسمان آنتی باکتریال استفاده کنید. درصورت نیاز از مشاوره رایگان زخم ما جهت انتخاب پانسمان کمک بگیرید.
- پانسمان نوین که انتخاب می کنید حتما قابلیت جذب ترشحات را بخوبی داشته باشد یعنی به عنوان یک پانسمان جاذب کاربرد داشته باشد.
- رطوبت دائم به عفونت بخیه سزارین مناسب نیست و به هیچ وجه دائم در معرض رطوبت قرار ندهید محل زخم را
- پس از برگشت به منزل می توانید استحمام کنید البته با رعایت اصول اعلامی توسط پزشک خود و با حوصله می توانید از افرادی در جهت استحمام کمک بگیرید
- به هیچ وجه از مواد شیمیایی برای شستشوی ناحیه زخم خود استفاده نکنید مانند شامپو بدن ،صابون و غیره ...
- با مقدار زیادی گاز استریل بعد از برداشتن و شستشوی محل زخم آن را خشک نمایید از سشوار استفاده نکنید
- لباس های تنگ نپوشید تا با زخم برخوردی نداشته باشد. مخصوصاً لباس زیر شما که باید راحت، لطیف باشد و تعویض روزانه آن انجام شود.
- به هیچ وجه به خود فشار نیارید و بار سنگین بلند نکنید
- برای خود نسخه تجویز نکنید !
- از نظر تغذیه مصرف مایعات را زیاد کنید
- برای نگه داری و غذا دادن به کودک برای پیشگیری از فشار بر زخم روش مناسبی انتخاب کنید. می توانید از بالشت های شیردهی استفاده نمایید و کودک رو بروی آن قرار داده و شیر بدهید.
- سعی کنید از ایجاد چروک های پوستی برای پوشش یا لمس محل بریدگی جلوگیری کنید.
- حداقل یک ماه برای رابطه جنسی صبر نمایید.
- تب خود را به طور منظم با تب سنج دهانی چک کنید درصورتی که تب شما بیشتر از 37 درجه سانتی گراد بود، با پزشک خود برای درمان آن تماس بگیرید.
- درصورت مشاهده تورم، چرک و قرمزی پوست بر روی محل زخم به آن توجه کنید و به دنبال درمان آن باشید.
سعی کنید امن ترین روش برای بستن زخم خود را انتخاب کنید. اگر پزشک شما میخواد از بخیه منگنه ای استفاده کنید از اون بخواهید که روش دیگری را انتخاب کند.از پزشک خود بخواهید که از آنتی بیوتیک های قبل برش استفاده کند و تمام دستورالعمل های مراقبت کامل زخم را در بیمارستان از او بپرسید ، از پزشک خود بخواهید از پانسمان ضد باکتری که جهت پانسمان کردن بعد از جراحی استفاده کنه زیرا که عوارض ندارند و خطر عفونت را تاحد ممکن کاهش می دهند. همچنین قبل از مرخص شدن از بیمارستان، از او بخواهید که زخم شما را دوباره بررسی کند.
عوارض عفونت بخیه سزارین
در برخی موارد، عفونت ناشی از زخم سزارین منجر به عوارض شدیدی می شود. در ادامه نمونه هایی آورده شده است:
- عفونت باکتریایی از بین برنده بافت های سالم
- پارگی زخم که بازشدگی پوست و لایه های بافتی است که بعد از جراحی بخیه شده اند.
- بازشدن زخم با روده از طریق برش
- عفونت های سیستمیک خونی
- عفونت دریچه قلب یا اندوکاردیت
درصورتی که هر کدام از این مشکلات برای شما ایجاد شد، برای اصلاح آن نیاز به جراحی دارید. هم چنین در این حالت زمان درمان طولانی تر می شود. در این موارد، عوارض می تواند حتی کشنده باشد.
کشیدن بخیه سزارین
با توجه به اینکه کشیدن بخیه سزارین بایت زیر نظر پزشک و تا جوش خوردن درمان کامل زخم باشد اگر در این مورد سوالی داشتید می توانید به صفحه کشیدن بخیه سزارین مراجعه کنید.
نتیجه گیری عفونت بخیه سزارین
اگر شما سریع درمان می شوید، می توانید با عواقب طولانی مدت کمی از عفونت زخم سزارین بهبود پیدا کنید. براساس کلینیک مایو در آمریکا، معمولا زخم سزارین بین 4 تا 6 هفته بهبود می یابد. با این حال اگر قبل از مرخص شدن از بیمارستان عفونت ناشی از زخم تشخیص داده شد چند روز بیشتر در بیمارستان بمانید. اگر بعد از مرخص شدن ، زخم عفونت پیدا کرد ممکن است نیاز به داروهای وریدی و جراحی های بیشتر باشید. بعضی از عفونت های سزارین سرپایی با آنتی بیوتیک و جلسات بیشتر با پزشک می تواند بهبود پیدا کند.
