هیدروکلوئید

پانسمان هیدروکلوئید

هیدروکلوئیدها دارای لایه خارجی پلی اورتان غیرقابل نفوذ به آب بوده و لایه داخلی آن که روی زخم قرار می گیرد حاوی مواد هیدروکلوئیدی است. چسبناک بوده، خود به زخم می چسبند و نیاز به پوشش ثانویه ندارند.پانسمان هیدروکلوئید خاصیت بالشتکی ندارند. در اندازه ها و شکل های مختلف موجود می باشد. با حفظ رطوبت پروسه التیام را تسهیل می کنند. در تماس با ترشحات زخم، ژل نیمه جامد تولید می شود که شباهت به چرک یا سفیدی زردی دارد و پرستار و بیمار باید از این مسئله آگاه باشند چرا که ممکن است با عفونت اشتباه گرفته شود.هیدروکلویید از دسته محصولات پر مصرف در درمان زخم می باشد و بسیار از زخم های سطح تا متوسط به بوسیله این پانسمان حل می شود. هیدروکلوئید ها معمولا با حرارت بدن و بخار روی زخم فعال می شوند و از خود آن ژل را تشکیل می دهند که باعث التیام زخم می شود.

پانسمان هیدروکلوئیدی چیست؟

پانسمان هیدروکلوئید  محیط درمان با رطوبت و عایق را ایجاد می کند و با کمک به آنزیم های بدن زخم را درمان می کند، از زخم ها در برابر عفونی شدن نیز محافظت میکنند. این پانسمان ها بسیار خاص هستند چرا که نیاز به تعویض مکرر ندارند و استفاده از آن ها بسیار آسان است. 

پانسمان های هیدروکلوئیدی

حاوی مواد ژلی در داخل لایه پانسمان هستند

دارای پوشش ضد آب هستند که معمولاً از جنس پلی اورتان است.

در اندازه ها، اشکال و ضخامت های مختلف وجود دارند.

حاشیه چسبی دارند یا بدون حاشیه چسبی هستند.

خصوصاً برای مناطقی که پانسمان زخم در آنها دشوار است، مانند آرنج و پاشنه پا، مناسب است.

در مدل نازک آن برای خراشیدگی و زخم های خطی روی صورت بسیار مناسب می باشد.

بسیار مناسب برای زخم های تتو و تتو ابرو است در مدل هیدروکلوئید نازک.

چه زمانی باید از پانسمان های هیدروکلوئیدی استفاده کرد؟

این پانسمان ها برای زخم هایی می توانند مورد استفاده قرار گیرند که:

• تمیز و غیرعفونی باشند ( درصورت عفونی بودن با پانسمان ضد باکتری یا عامل آنتی باکتریال استفاده شود)
• بدون بافت های مرده باشند
• درصورت داشتن بافت مرده می توان بهمراه هیدروژل و کرم محافظ برای اطراف زخم استفاده کرد تا بافت مرده بواسطه رطوبت چند برابر فراوان زودتر دبرید اتولیتیک شود فقط تا زمانی که دبرید شود بعد از ممکن است به علت عمق دار شدن زخم نیاز به پانسمان پرکننده باشد. جهت کنار و لبه های زخم از کرم محافظ استفاده شود این کرم ها مانع از خیس خوردگی و شکستگی اطراف زخم می شوند. همچنین برای جلوگیری از آسیب اطراف زخم از فشار نامتناسب و زیاد تا حدودی قرمزی ها را رفع جلوگیری می کند.
• ترشح کم یا بدون ترشح باشد
• دارای سطح و عمق متوسط باشند

از آنجا که این پانسمان ها منعطف و مقاوم در برابر آب هستند، برای زخم های اخیراً التیام یافته یا برای زخم های تا حدودی بهبود یافته که نیاز به محافظت در برابر ضربه های سطحی دارد، لایه محافظتی عالی را ایجاد میکنند. هیدروکلوئید با ایجاد لایه محافظ و قالبی در تمام اطراف زخم موجب کاهش انرژی بالا برای درمان زخم می شود 

 

چگونگی استفاده از پانسمان های هیدروکلوئیدی

اعمال پانسمان هیدروکلوئیدی مشابه بهترین روشهای مراقبت از زخم است. این مراحل را دنبال کنید:

1. دستها را بشویید و دستکش بپوشید.
2. درصورت داشتن پانسمان قبلی را برداشته و دور بریزید.
3. دستکش را برداشته و دور بریزید، دست ها را بشویید و دستکش جدید بپوشید.
4. زخم را با اسپری زخم تمیز کنید.
5. زخم را با گاز تمیز خشک کنید.
6. یک لایه مرطوب روی پوست اطراف زخم قرار دهید. در زخم های عمیق تر، طبق دستور، زخم را با پانسمان پرکننده ها بپوشانید.
7. پانسمان هیدروکلوئیدی را انتخاب کنید که 2.5 تا 5 سانتی متر بزرگتر از زخم باشد.
8. پانسمان هیدروکلوئید را بین دست ها بگیرید تا گرم شود و بهتر بچسبد. لایه پشتی یا برچسب را از پانسمان هیدروکلوئید بردارید.
9. پانسمان را از وسط به داخل تا کنید یعنی بطوری که گود شود وسط آن . پانسمان را از مرکز زخم به سمت خارج بررروی زخم اعمال کنید.
10. پانسمان را از مرکز به سمت قسمت های خارجی صاف کنید. برای چسبندگی بیشتر، دستتان را کمی روی پانسمان نگه دارید. در صورتی که پانسمان دارای چسب نیست، با چسب زخم یا چسب حصیری  پانسمان را ثابت نگه دارید. 
11. زباله ها را دور بریزید، دستکش ها را برداشته و دور بریزید.

 نکته در زخم های خراشیدگی صورت یا ابرو هیدروکلوئید نیم سانت یا یک سانت بزرگتر باشد کافی است.

 

برداشتن پانسمان هیدروکلوئیدی

مراحل زیر را برای برداشتن پانسمان هیدروکلوئیدی از روی زخم دنبال کنید:

1. روی پوست سالم کنار لبه پانسمان را فشار داده و چسب را از یک طرف بلند کنید.
2. درصورتی که احساس میکنید پانسمان خیلی چسبندگی زیادی دارد و احساس درد دارید میتوانید پارچه گرمی روی پانسمان بکشید تا حدی چسبندگی آن شل شود
3. بصورت خیلی آرام پانسمان را بلند کنید تا برداشته شود
4. در جهت رشد مو با دقت پانسمان را از روی زخم جدا کنید.
5. در صورت نیاز به پانسمان جدید، با استفاده از مراحل بالا دوباره پانسمان را اعمال کنید.

پانسمان نازک هیدروکلوئید

تناوب تعویض پانسمان هیدروکلوئید

مدت زمان مصرف پانسمان هیدروکلوئید از 2 الی 7 روز می باشد البته بستگی به شرایط ترشحات دارد اگر ترشحات متسط باشد 2 یا 3 روزه باید برداشته شود اگر کم باشد می تواند نهایتا تا 7 روز باشد . گاهی اوقات پانسمان هیدروکلوئید در لبه ها زودتر شروع به بلندشدن میکنند. در این صورت، باید زودتر آن ها را تعویض کرد اگر درکمتر از یک روز و نیم این اتفاق بیوفتد یعنی پانسمان خوب به محل نچسبیده است . هنگام هر تعویض پانسمان شستشوی زخم لازم است. زخم هایی که با این پانسمان پانسمان می شود بهتر است که هوا نخورند زیرا در این صورت درمان آنها سریعتر انجام می شود. با این حال، با توجه به اینکه بررسی زخم پانسمان شده با پانسمان هیدروکلوئید آسان نیست، استفاده آن در زخم های تمیز و بدون عفونت قابل قبول می باشد.

مزایای پانسمان های هیدروکلوئیدی

معمولا پانسمان های هیدروکلوئید ماندگاری بیشتری نسبت به باقی پانسمان ها دارند و نیاز کمتری به تعویض دارند. استفاده آنها بروی محل زخم آسان است و به صورت های مختلف در بازار و اشکال مختلف موجود هستند. جهت فشرده سازی وریدی هم قابل استفاده هستند. در بیشتر مورد ها و زخم ها باعث درمان زودتر می شوند چرا که :

• محیط مرطوبی را برای آنزیم های بدن ایجاد میکند تا به درمان کمک کند.
• در مقابل آلودگی ها و باکتری ها غیر قابل نفوذ هستند.
• به زخم نچسبند.
• انعطاف پذیر هستند و مانع حرکت اعضای بدن نمی شوند.
• امکان استفاده نوع نازک آن برای صورت یا گردن یا محل های حساس هم می باشد
• تقریبا نزدیک رنگ پوست هستند و زیاد نمایان نمی شوند
• انواع ورقه ای آن نسبت به میکرو ارگانیسم نفوذ ناپذیرند، ولی گازها و بخار آب را از خود عبور می دهند.

پانسمان نازک هیدروکلوئید

 

 

معایب پانسمان های هیدروکلوئیدی

این نوع پانسمان ها برای همه زخم ها مناسب نیستند و در صورت وجود ترشح یا عفونت زیاد نباید از آنها استفاده شود. معایب دیگر عبارتند از:

• بررسی زخم می تواند دشوار باشد.
• بانداژ ها ممکن است باعث پیچش یا چرخیدن گوشه ها شوند.
• بعضی اوقات پانسمان به زخم می چسبد و هنگام تعویض، به پوست آسیب می زند.
• جزو دسته پانسمان ضد باکتری نمی باشند.
• پانسمان می تواند باعث ایجاد زخم در اطراف زخم یا دانه دانه شدن بیش از حد زخم شود.
• رطوبت زیاد برای زخم های رطوبت متوسط ایجاد می کند و این امر ممکن است اطراف زخم را خراب کند

استفاده از پانسمان های هیدروکلوئیدی در بیماران

به طور کلی، استفاده از این پانسمان ها در افراد مبتلا به دیابت باید با احتیاط زیاد همراه باشد. تنها در موارد زیر از پانسمان هیدروکلوئیدی برای بیماران دیابتی استفاده کنید:

• ارزیابی کامل از بیمار انجام شده باشد.
• زخم سطحی باشد و هیچ نشانه ای از عفونت وجود نداشته باشد.
• ترشح زخم، کم تا متوسط باشد.
• از ایسکمی نشانه ای وجود نداشته باشد.
• پانسمان مرتباً عوض شود.

درمان جوش های صورت با پانسمان هیدروکلوئید

پانسمان هیدروکلوئید شبیه رنگ پوست هستند بسیار مناسب برای جوش های صورت می باشند زمانی که آنها قرمز یا زخم شدن در سریعترین زمان ممکن آنها درمان می شوند نمونه نازک یا حتی استاندارد آنها مناسب این مشکل است.

 

انواع شکل های پانسمان هیدروکلوئیدی

شکل های پانسمان های هیدروکلوئیدی در انواع:

• ساکرال
• مربعی
• مثلثی
• خطی ( مناسب زخم های سزارین )
• نمونه های لبه دار یا بدون لبه
• هیل یا پاشنه ( مناسب ترک ها پاشنه پا )
• چسبی بریده شده ( مناسب جوش های صورت )
• هیدروکلوئید حلقه ای یا دایره ای ( مناسب زخم های استومی ) و غیره
  
  

پانسمان های ترکیبی هیدروکلوئید یا انواع آن

بعضی از پانسمان های هیدروکلوئید به چندین مدل ترکیبی درست شده اند منظور از ترکیبی این است در ترکیبات آن مثلا از پانسمان عسل یا عسل استفاده شده است یا آنها بصورت فوم هیدروکلوئید درست شده است 

• ژلاتین
• پکتین
• پشت فیلم دار
• پشت فوم دار
• شفاف یا نازک 
• دور لبه دار یا چسبدار یا بدون چسب دار

پانسمان هیدروکلوئید مناسب زخم ساکرال یا ساکروم

پانسمان حلقه شکل هیدرکلوئید استومی 


پانسمان ضربدری هیدرکلوئیدی کامفیل